Factores biológicos asociados al retardo primario del lenguaje en niños menores de cinco años / Biological factors associated to delayed primary language development in the under five years-old children

Introducción: el retardo primario del lenguaje está presente entre 6 y 10 por ciento de niños menores de 6 años, y constituye un frecuente motivo de consulta pediátrica, sobre el que se puede actuar, una vez conocidos los factores de riesgo. Objetivos: identificar factores biológicos o personales asociados al retardo primario del lenguaje, en niños entre 18 meses y 5 años de edad. Metodos: estudio analítico caso-control, en niños entre 18 meses y 5 años, atendidos en la Consulta de Neuropediatría del Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez, por retardo del lenguaje, entre enero de 2010 y julio de 2011, en relación con un grupo control de niños sanos. Resultados: el retardo primario del lenguaje es más frecuente en varones a razón de 1:4,6, que son diagnosticados a una edad media de 3,05 (+0,95) años, con antecedentes familiares de retardo de lenguaje (p= 0,001) y enfermedades neuropsiquiátricas (p= 0,012). Presentaron más antecedentes de malformaciones, traumas y distermia al nacer (p= 0,007), y también mayor retardo en el desarrollo de la lateralidad (p= 0,025). Conclusiones: se consideran factores de riesgo para el retardo primario del lenguaje, el género masculino, los antecedentes familiares de trastornos del lenguaje y enfermedades neuropsiquiátricas, la lateralidad demorada y los eventos posnatales patológicos

Introduction: delayed primary language development is present in 6 to 10 percent of children aged less than 6 years and is a common cause of pediatric consultation, a problem that can be managed once the risk factors are known. Objectives: to identify the biological or personal factors associated to the delayed primary language development in children aged 18 months to 5 years. Methods: analytical case-control study performed in children aged 18 months to 5 years, who were attended to in the neuropediatric service of Juan Manuel Marquez pediatric hospital because of delayed language development, in the period of January 2010 through July 2011, with respect to a control group of healthy children. Results: delayed primary language development was more frequent in boys at a ratio of 1:4.6, who were diagnosed at average age of 3.05 (0.95 percent ) years and had family history of language impairments (p= 0.001) and neuropsychiatric diseases (p= 0.012). They also presented antecedents of malformations, traumas and dystermia at birth (p= 0.007) and more retardation in the development of laterality (p= 0.025). Conclusions: risk factors for the delayed primary language development were considered as masculine gender, family history of language disorders and neuropsychiatric diseases, delayed laterality and postnatal pathological events

La estimulación intensiva de niños con síndromes autisticos primarios / The intensive stimulation of children with primary autismtics syndrome

Presentamos los resultados del tratamiento de 4 niños con Autismo Infantil, evaluados según las Tablas de Desarrollo de Eric Shopler y siguiendo el método de estimulación de este autr, utilizando técnicas psicopedagógicas como eje central de la terapia. El tratamiento se extendió por tres meses, 5 veces por semana, durante 6 horas diarias. Dos de nuestros casos no terminaron (eran precisamente en los que se había establecido un mal pronóstico). Los otros dos pacientes del tratamiento tuvieron una notable mejoría en las áreas de imitación, percepción, motricidad general y detallada, coordinación oculo-manual, cognición, lenguaje, socialización y autonomía. Se señala la aparición de juego simbólico como un dato de innegable progresión en el desarrollo de estos 2 niños

Causas de la desercion en la hospitalizacion parcial de adolescentes / Causes of dropout in the partial hospitalization of adolescents

Se presentan los resultados del estudio de las causas de desercion de 23 adolescentes que funcionan al nivel neurotico en regimen de hospitalizacion parcial. Se distingue mas de una causa de desercion, tanto en el grupo en que la desercion se produjo en la primera semana de hospitalizacion (9 casos), como en los de estadia mas prolongada (14 casos), y se destacan la vaguedad de la conciencia de enfermedad, la pretension de establecer una alianza psicopatica con el terapeuta y la no formulacion por el terapeuta de los objetivos de ingreso con claridad. para prevenir la desercion se recomienda, antes de decidir el ingreso, explicar los objetivos de la hospitalizacion, trabajar en el desarrollo de la conciencia de enfermedad y el manejo psicoterapeutico cuidadoso de la propuesta de alianza psicopatica

El Diagnostico Positivo de Autismo Infantil / Positive diagnosis of infantile autism

Se revisan los sindromes austico y la evolucion del concepto de autismo infantil desde Kanner hasta las clasificaciones psiquiatricas mas recientes. Se informan los resultados de nuestras investigaciones en el diagnostico positivo del autismo infantil. La anamnesis remota es de poco valor, mas relevantes para el diagnostico constituyen el examen del paciente en el presente y las escalas de cuantificacion del autismo (las cuales son de utilidad en el diagnostico diferncial entre el trastorno autistico tipo Kanner y los trastornos autisticos atipicos. Las pruebas de inteligencia standard se deben aplicar segun el nivel de funcionamiento del paciente y si no clasificara es mas bien por el bajo cociente de inteligencia que por su comportamiento autistico. El clinico deberia tener presente la posibilidad del diagnostico de autismo cuando examina ninos pequenos con problemas de desarrollo y utilizar escalas de sintomas autisticos adecuados a los primeros anos de vida. Se recomienda el uso de la prueba de Bo Olsson en el diagnostico diferencial de autismo de Kanner, sindrome de Rett y dano cerebral temprano en la etapa preescolar

Pica asociada con ascariasis: presentación de un caso / Pica associated with ascariasis: report of a case

Se presenta una niña de 8 años que come piedras como manifestación típica de una pica asociada con una ascariasis moderada. Se exponen los pocos hallazgos clínicos y la ventaja de la anamnesis con la ayuda de la radiología para llegar al diagnóstico. Se comparan los datos de nuestra paciente con lo informado por la literatura médica internacional. Se hace una revisión bibliográfica y se menciona la posible causa, las complicaciones y se exponen las posibilidades terapéuticas, señalándose que el tratamiento y curación resultan de difícil control médico, aunque 6 meses después del tratamiento la paciente se encontraba asintomática